„Nem kellene eljutni a betegségig!” – Korai diagnózis, új kezelési módok, prevenció: a tüdőrák egy túlélő és orvosa szemével
Támogatott tartalom
Magyarországon a tüdőrák a leggyakoribb rákbetegség – évente több mint tízezer új beteggel –, és egyben első számú daganatos halálok is. Az utóbbi években egyre több nőt érint, és sok olyan beteg van, aki nem tartozik az úgynevezett rizikócsoportba: nem dohányzik, egészségesen él és fiatal. A korai diagnózis szó szerint életet menthet. És hogy ez nem csak egy üres szólam, ismerjétek meg Mencser Éva történetét, amelyet segített kontextusba helyezni dr. Bogos Krisztina, a Magyar Tüdőgyógyász Társaság Onkpulmonológiai Szekció elnöke, a Lélek-zet Egyesület alapítója. Kurucz Adrienn írása.
–
A tüdőrákkal kapcsolatos alapvetés, hogy az aktív vagy passzív dohányosok betegsége. És igaz is, hogy a betegek nyolcvan százaléka közülük kerül ki, de a maradék húsz százaléknyi érintett ember sohasem cigarettázott. Ezt azért fontos tudni, hogy belássuk: a szűrővizsgálat mindenki számára fontos, akkor is, ha nem tartozik a rizikócsoportba.
Mencser Éva életét pont az egészségtudatosság mentette meg, az, hogy figyelt magára, a testében zajló változásokra.
A négygyermekes közgazdász 51 éves volt, amikor sportolás közben észrevette, hogy fáj a háta. Így mesél a továbbiakról:
„2015. június 15-én mentem el tüdőszűrésre. Visszahívtak. Az orvosok tüdőgyulladásra gyanakodtak, nem sokkal korábban volt felső- és alsó légúti fertőzésem. De egy hónappal később a CT-vizsgálat kimutatta azt a jól körülhatárolható területet a tüdőmben, ami miatt a sebész – dr. Furák József, akinek örök hálával tartozom, dr. Tiszlavicz László patológussal egyetemben – úgy döntött, operálni kell.
Szeptember harmadikán volt a műtét. Kiderült, hogy az eltávolított daganat rosszindulatú volt. Három kemoterápiás kezelést kaptam preventív céllal. A születésnapomat is infúzióval a karomban töltöttem.
Döbbenetes volt belegondolni, hogy az ötvenedik születésnapomat hatalmas bulival ünnepeltem a négy gyönyörű gyerekemmel, a férjemmel, a szüleimmel és a barátaimmal, az ötvenegyediken pedig ez történik velem. De az volt bennem: milyen szerencsés vagyok, hogy időben észrevették a bajt, operálható volt a daganat, és támogató barátok, szerető család vesz kerül, köztük az orvos szüleim, testvérem, akik fogják a kezemet az előttem álló úton.”
Lassan hét év telt el azóta
Éva tünetmentes. Egészségesen táplálkozik, hetente többször fut. Pszichodráma-csoportba jár, ami azt mondja, rengeteget segített neki a múlt megértésében és újraértékelésében, a történtek feldolgozásában. Felnőtt időközben a legkisebb gyermeke is, aki a műtét idején még csak ötödik osztályos volt.
Éva a betegség után elhatározta, radikálisan változtat az életén. Komoly belső számvetéssel kezdte: „Korábban mindenkinek meg akartam felelni: a munkámnak, a családomnak, és mindig a maximumot akartam nyújtani. De ez lehetetlen. Nem vigyáztam magamra. Éveken át hajszoltam magam. Rossz döntéseket hoztam. Nagyon keveset aludtam. Mondhatni, ledaráltam az immunrendszeremet.”
A gyógyulás része volt, azt mondja, hogy leadott bizonyos feladatokat, hogy csökkentse a stresszt. Vezető állásban volt, ott felmondott. Visszatért korábbi hivatásához, a zenéhez. Ma kulturális területen dolgozik, Szűcs Gabi énekesnő menedzsereként számos zenei produkció szervezője, főállása viszont az Operában van a gyermekkar mellett. „Amellett, hogy visszakaptam a zenét, amit imádok, ennek a 170 gyereknek, a szüleiknek, a kollégáknak és a művészeknek hihetetlen szeretete és elfogadása egy védő, támogató inkubátort hozott létre körülöttem.”
Mencser Éva másik nagy vállalása a Lélek-zet Egyesület vezetése
Ezt dr. Bogos Krisztina alapítóval és Pataki Erika alelnökkel, valamint orvosokkal, mentálhigiénés szakemberekkel, pszichológusokkal, lelki segítőkkel, dietetikusokkal hívták életre 2019-ben. A Lélek-zet az első és egyetlen, kifejezetten a tüdődaganatos megbetegedéssel küzdő betegek és hozzátartozóik támogatására létrejött betegszervezet. Az alapító: dr. Bogos Krisztina, a Magyar Tüdőgyógyász Társaság Onkopulmonológiai Szekció elnöke. Őt kérdeztem arról – Mencser Éva története nyomán –, gyakori-e, hogy egy egészségesen élő, nem dohányzó, nem idős nő tüdőrákban megbetegedjen?
– Évtizedek óta és világszerte a tüdőrák a vezető daganatos halálok, az átlagéletkor ebben a betegségben pedig még mindig körülbelül 65 év – feleli. Le kell szögeznünk azt is, hogy ez egy szerzett genetikai betegség, amelyben családi halmozás előfordulhat. És bár a legfőbb kórok a dohányzás, de vannak más tényezők is, amelyek a kialakulásához vezethetnek, ám kevésbé feltárt a miként.
Fiatalabb életkorban is előfordulhat ilyen ritka mutációval járó betegség kialakulása, de nem tudjuk előre megjósolni, hogy kik ezek a betegek, ezért is nagyon fontos a szűrés.
Azt is tudjuk a felmérések alapján, hogy férfiak esetében némileg csökken az új megbetegedések száma, a nőknél viszont nő, különösen Budapest környékén, a pontos okát ennek nem tudjuk egyelőre, ami biztos, hogy a dohányzási szokásokkal nagymértékben összefügg.
A betegeknek és hozzátartozóiknak azt a terhet is cipelniük kell, hogy a tüdőrák erősen stigmatizált betegség
Sokan gondolják úgy, hogy a diagnózis maga a halálos ítélet, gyógyulás nincs. Pedig ez nem igaz. A doktornő is hangsúlyozza: „A diagnosztika, a gyógyszerelés az elmúlt tizenöt évben nagyon nagyot lépett előre a tüdőrák ellátásának terén.
A tüdőrák gyűjtőfogalom, nem egyféle betegség, nagyon sok alfaja van, köztük olyan is, amelyet szinte sikerült krónikus betegséggé szelídíteni célzott biológiai terápiák segítségével. Persze nem minden betegnek megfelelő a célzott kezelés. De léteznek még a hagyományos kezelési módok mellett immunológiai kezelések is, amelyek a túlélési időszakot megkétszerezhetik, megháromszorozhatják egy előrehaladott stádiumú betegségben is. A lényeg: mindenkinek egyedi a betegsége, mindenkinek másfajta társbetegségei vannak, más az életkora, tehát személyre szabottnak kell lennie minden terápiának.
Amikor én kezdtem a pályámat harminc évvel ezelőtt, csak nagyon kevés tüdőrákbeteget tudtunk eredményesen kezelni. Fantasztikus számomra is, hogy megélhetem a tüdőrákellátás evolúcióját, és büszkén mondhatom, hogy Magyarországon is elérhető minden olyan gyógyszer, ami nyugaton.”
Mivel ebben a betegségben (is) alapvetően meghatározza a felépülés esélyét a korai diagnózis, nagyon fontos lenne minél korábban kiszűrni a betegeket. Ebben pedig nagy segítséget nyújtana a hagyományos mellkasröntgen mellett az alacsony dózisú CT-vizsgálat. „Hazánkban is több ilyen szűrőprogram zajlott már” – mondja dr. Bogos Krisztina. „Elsősorban a rizikócsoportba tartozókat céloztuk meg ezekkel a programokkal, most folynak a kiértékelések, és bízunk benne, hogy hamarosan bevezetik szélesebb körben a diagnosztikában. Mert egy mellkasröntgen-felvétel csak úgy húsz százalékban tudja a korai stádiumban kiszűrni a daganatokat. Háziorvosi javaslatra indokolt esetben (dohányosok, ötven év feletti életkor, vagy például családi halmozódás esetén) azonban hozzá lehet jutni a pontosabb CT-vizsgálathoz, ám egyelőre szervezett lakossági szűrés nincsen. Reményeink szerint ez hamarosan megváltozik. Ami még nagyon fontos feladatunk a jövőben, az a prevenció már gyermekkorban. Hogy ne is kezdjenek el dohányozni az emberek. Hogy egészségtudatosan éljenek. Mozogjanak. Figyeljenek a táplálkozásra. Nem kellene eljutni a betegségig!”
Kurucz Adrienn
A tüdőrák sajnos rendkívül alattomos megbetegedés. Sokszor nagyon hosszú ideig panasz- és tünetmentes marad. Vannak azonban tünetek, melyek jellemzők lehetnek. Ezek egy része azonban már előrehaladott betegségre utalhat.
- krónikus köhögés (6–12 héten túl tartó köhögés), vagy dohányosoknál a köhögés jellegének megváltozása
- véres köpet
- mellkasi, háti vagy vállfájdalom
- végtaggyengeség, zsibbadás
- rekedtség, zihálás, nehézlégzés
- indokolatlan, hirtelen fogyás
- fáradtság, étvágytalanság
- nyelési nehézség
- gyakori vagy nem szűnő felső légúti megbetegedés
Noha az összes tüdőrákos eset több mint 80 százaléka a dohányzáshoz köthető, sok ember lehetett érintett úgy, hogy soha nem dohányzott, vagy nem volt kitéve passzív dohányzásnak. További kockázati tényezők:
- Beltéri szennyező anyagok, például radon, szénfüst
- Azbeszt és más rákkeltő anyagok (fapor, hegesztőfüst, arzén, ipari fémek, berillium és króm)
- Légszennyezés (beleértve a dízel kipufogógázokat)
- Korábbi tüdőrák előfordulása a betegnél vagy a családban
- Sugárkezelés
- Életkor – 65 éves vagy idősebb
- Nem megfelelő táplálkozás
Forrás, további információ, betegek és hozzátartozók támogatása: https://lelekzetegyesulet.hu/
Kiemelt képünk illusztráció – Forrás: Getty Images/RUNSTUDIO