Itthon sokan homokba dugjuk a fejünket, ha a meddőségről van szó
Annak ellenére, hogy a meddőség olyan világméretű probléma, ami globálisan nagyjából százmillió embert, hazánkban pedig minden hetedik párt érint, még mindig rengeteg tabusítás övezi. Többek közt az ebből fakadó ismerethiány az oka annak, ami miatt a gyereket tervező magyar párok általában későn ismerik fel, ha termékenységi problémával van dolguk. Több mint nyolcvan százalékuk például nem is gondol meddőségi szűrésre – derült ki a legfrissebb hazai meddőségi kutatásokat ismertető sajtóeseményen. Holott a probléma kezelésében meghatározó a kellő időben történő orvosi segítség, ahogy a szakemberek szerint az is, ha a meddőséget komplexen, testi és lelki tényezőket figyelembe véve, és családszinten – a férfi- és női meddőséget nem különválasztva – kezelik. Filákovity Radojka írása.
–
A meddőség világméretű probléma, mégsem merünk róla beszélni
És épp ez az egyik óriási rákfenéje a dolognak: a tabusítás, a megbélyegzéstől való félelem ugyanis gátolja a megfelelő információszerzést, így sok esetben megakadályozza, hogy a pár késedelem nélkül orvosi segítséget kapjon.
Annak ellenére, hogy rengeteg kérdés fogalmazódik meg a meddőség kapcsán, mégsem merjük ezeket kimondani. Eltartjuk magunktól a témát – erre mutatott rá a német Merck gyógyszergyár együttműködésével készült hazai kutatás, amelynek eredményei szerint azok körében, akiknél egészségi okok hátráltatják a gyerekvállalást, a szűrőprogramok, illetve a lehetséges kezelésre vonatkozó ismeretek hiánya is akadályozza a kívánt gyermekek megszületését.
Sokan még mindig nem gondolnak arra, hogy egészségi okok is lehetnek a sikertelen próbálkozások hátterében; a kutatás során megkérdezettek több mint nyolcvan százaléka nem is gondolt szűrésre, további nyolc százalékuk számolt ugyan vele, végül mégsem ment el.
Emellett, ha valaki meddőséggel kapcsolatos problémát érzékel, elsődlegesen a párjával (71 százalék) vagy a családjával (41 százalék) beszéli meg, az orvos csak ezután következik.
A meddőség kezelése sok esetben versenyfutás az idővel, épp ezért lenne fontos, ha a párok még idejében jutnának hozzá a megfelelő információkhoz. Kérdezni, problémát jelezni azonban, ahogy az imént láttuk a számokból, sokaknak nehéz – főleg mert a meddőség a szexualitást, termékenységet érintő intim terület. Épp ezért jött létre a csaladert.hu weboldal, amelyen egy chatbot segítségével, anonim módon lehet kérdezni és válaszokat kapni a termékenységi nehézségekkel, illetve a meddőségi kezelésekkel kapcsolatban.
Férfiaknál nehezebb felderíteni az okokat
Itthon minden hetedik pár érintett a meddőségben, és a közvélekedéssel ellentétben
a probléma azonos arányban fordul elő nőknél és férfiaknál.
A kutatás során azok, akiknél meddőség akadályozza a gyerekvállalást, a túlzott stresszt, a túl késői életkorra halasztott szülést, illetve a partner iránti bizalomhiányt nevezték meg fő okként, minden más (akár egészségi) szempont lényegesen kisebb súllyal szerepelt.
A termékenységi nehézségeknek azonban számos egészségi okuk lehet, ezek feltárása azonban a férfiak esetében jóval nehezebb.
„Komoly akadály, hogy a férfimeddőség ötven-hatvan százaléka idiopátiás hátterű, ami azt jelenti, hogy nem tudjuk felderíteni a terméketlenség okát. Így pedig a kezelés is nehéz” – mondta Balogh István.
A Budai Irgalmasrendi Kórház andrológiai szakambulanciájának vezetője hozzátette: szintén probléma, hogy az utóbbi húsz évben a férfiak ondósejt-koncentrációja zuhanó tendenciát mutat. „Jelenleg tizenötmillió/milliliter az egészségügyi határérték, ami azonban a hetvenes–nyolcvanas években már betegségnek minősült” – emelte ki. De a legfrissebb hazai kutatások szerint még a vizsgált, normál spermaképű férfiak 25 százalékánál is találtak olyan, az oxidatív (vagyis sejtszintű) stresszel összefüggő problémákat az örökítőanyagban, amelyek magyarázatul szolgálhatnak a terméketlenségre. Erre egy normál andrológiai vizsgálaton nem derül fény, csak már a meddőségi kezelések során, amelyeknél a szakemberek szerint meghatározó, ha a problémát komplexen, testi és lelki tényezőket figyelembe véve és családszinten kezelik.
Utóbbi azt jelenti, hogy nincs értelme a férfi- és női meddőséget külön tárgyalni,
„a termékenység csak a pár egységében, illetve testi-lelki egészségében szemlélhető. Ha holisztikus keretben tekintünk a problémára, teljesen mindegy, a férfi vagy a nő hordozza – esetleg együtt – a meddőség diagnózisát, ebben a párnak együttes sorsközösséget kell vállalnia. A gyermektelenséggel mint komplex veszteséggel együtt kell megbirkózniuk”
– mondta Volenszki Víta klinikai szakpszichológus. Kiemelte: a termékenység nem állandó állapot, hanem egy feltételekhez igazodó potenciál, egy evolúciósan adaptív stratégia, ami folyton változik, a meddőség pedig sok esetben azért is válik tabuvá, mert nemcsak társadalmi megbélyegzés jár vele, hanem érzelmileg is nagyon megterhelő.
A meddőségben nemcsak szervi, hanem pszichológiai okok, gátak is szerepet játszhatnak, és fordítva, a meddőség diagnózisa erősen hat a párok pszichés jóllétére – így a sikeres kezelések alapja, ha a test mellett a lélekkel is foglalkozunk. Rengeteg szorongás, félelem és frusztráció forrása egy pár életében, ha azzal szembesül, hogy nem jön a vágyott baba. Emellett szerinte gondot okoz, hogy az embereknek sok téves információjuk van már magáról a szexualitásról is, ami szoros összeköttetésben van a termékenységgel.
„A többségénél fellelhető valamilyen szexuális probléma is. Az információszerzés azért is fontos, hogy érezzék, nincsenek egyedül, mások is küszködnek ezzel.”
Az emberek jobban bíznak (bíztak) a magánintézményekben
Ha meddőségi kezelésekről van szó, a kutatásban megkérdezettek relatív többsége jelezte: inkább magánintézményhez fordulna. Harmincegy százalék választaná az államit, egy százalék az egyházit, utóbbit azért, mert a megkérdezettek szerint tisztább és olcsóbb.
A választási lehetőségük azonban az elmúlt időszakban csökkent, miután a parlament két hónapja megszavazta a három megmaradt, magánkézben lévő meddőségi központ államosítását, ezzel pedig teljesen megszűnik a magánellátás e szférában. Ennek kapcsán egy érintett anya korábban úgy nyilatkozott: sokan úgy érzik, megfosztják őket a választás jogától, és egy olyan túlterhelt, futószalagszerűen működő ellátórendszerbe kényszerítik őket, amelyben nincs kapacitás a valódi problémák feltérképezésére és hatékony kezelésére.
Mivel az állami ellátásban az úgynevezett „asszisztált reprodukciós” eljárások (inszemináció, in-vitro fertilizáció [IVF; lombikprogram]) teljes tb-támogatásúak, az IVF-kezelések esetében öt embrióbeültetéssel végződő kezelési ciklust támogat a társadalombiztosítás, és sikeres szülés után újabb négy lehetőséget finanszíroz, a HVG.hu friss információi szerint a magánklinikák államosításának hírére megsokszorozódtak a jelentkezések Magyarországról a csehországi és szlovákiai meddőségi klinikákon.
Filákovity Radojka
Kiemelt képünk illusztráció – Forrás: Getty Images/laflor